الاغماءاتfainting

الاغماءات

      الإغماءات

الإغماءهو فقدان الوعي لفترة وجيزة سببها قلة تدفق الدم إلى الدماغ بشكل مؤقت

الأعراض و العلامات العامة

 اضطراب في السلوك دوار بالرأس -1
2- فقدان الوعي مؤقتاً وممكن أن يقع المصاب على الأرض
3- نبض بطىء
4- بشرة شاحبة


الإسعافات الأولية

1- ساعد المصاب على الاستلقاءعلى ظهره تجنب وضع الجلوس أو الوقوف
2- تأكد من وجود التهوية اللازمة

3- ارفع ساقي المصاب إلى أعلى 30 سم ( 12 بوصة ) إذا كان المصاب لا يعاني
من أي مشكلة في التنفس و إن لم يكن هناك ما يمنع ذلك ( كما فى حالة الكسور
مثلا )
و رفع الساقين يكون بوضع مخدة أو صندوق مثلا تحت كعب المصاب لرفع ساقيه
لا تضع المخدة تحت الساق أو تحت الركبة


4-  فك أو حل الملابس الضيقة عن المصاب


5-
لا تعطي المصاب أي شيء عن طريق الفم وهو مغمى عليه




6-
   إذا تقيأ المصاب ضعه على جانبه و أدر رأسه جانبا و امسح القيء من فمه


شاهد هذا الفيديو 


http://www.youtube.com/watch?v=veD29nbvg8E


http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Coma/02_video.html

7-  لا تصب الماء أو أي سائل آخر على وجه المصاب بل يمكن أن تمسح وجهه
بفوطة مبلولة بالماء البارد
8- إذا ما بدأ المصاب يعى ما حوله فطمئنه و ساعده على الجلوس
9- أفحص المصاب و تأكد من خلوه من الجروح و الكسور الواضحة و التي قد
تكون خلال سقوطه بعد فقدانه الوعي
10-  راقب المصاب بعد إفاقته و انتبه إلى أن فقدان الوعي لمدة قصيرة ثم
الإفاقة قد يتبعه فقدان للوعي مرة أخرى ولمدة طويلة هذه المرة ، و هنا
يستحسن استدعاء الإسعاف

 فيديوهات توضيحية 
http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Coma/01_video.html






أسباب أخرى للإغماءات 

      إغماءة مرضى السكرى 

 غيبوبة السكر

هناك نوعان من غيبوبة السكر :


أولا :  غيبوبةارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين ) :  و هي حالة
يفقد فيها الإنسان وعيه نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى دمه ، ويكون سببها
الرئيسى هو إهمال علاج مرض السكر
و ينصح الأطباء مريض السكر بتنظيم علاج السكر و الالتزام بالحمية في
الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل


ثانيا :  غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر ) :  تحدث دائما
مع الاستعمال السيئ للأدوية المخفضة للسكر مع إهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي
إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر من الدم ،
مؤديا إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر
و ينصح الأطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب
السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الأنسولين و أقراص علاج مرض السكر ، و
عدم إهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة ، والتي
تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا استمرت أكثر من
24 ساعة ) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة


الأعراض و العلامات العامة






كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من غيبوبة السكر ؟


أولاً:  ارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين )يعطي الأعراض و
العلامات التالية :
1-  غيبوبة و فقدان بطيء للوعي
2-  الجلد يكون جاف و دافئ
3- التنفس يكون سريع و سطحي - ضعيف
4-  جفاف الفم ( عطش شديد ) و تنبعث منه رائحة الأسيتون الشبيهة بالفواكه
، مع جفاف اللسان
5-  ضعف و سرعة النبض - أكثر من 100 نبضة فى دقيقة


ثانياً :  انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر )يعطي الأعراض و العلامات
التالية :
1-  غيبوبة و فقدان سريع للوعي ( خلال دقائق 

2-  الجلد يكون رطب و مبلل بعرق غزير و شاحب اللون
3-  التنفس يكون سريع و سطحي  ضعيف
4-  رطوبة بالفم و اللسان ، و تكون رائحة الفم طبيعية
5-  ضعف و سرعة النبض ( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة )
6-  رعشة باليدين مع شعور بالإرهاق و التعب الشديد




الإسعافات الأولية






1-  إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الأول ( محتاج أنسولين
فقم على الفور بحقنه بالأنسولين
2-  أما إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الثانى ( محتاج سكر )،
فقم على الفور بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم


ماذا أفعل إذا لم أتمكن من تحديد سبب الغيبوبة
( هل هي بسبب ارتفاع مستوى السكر أو انخفاضه ) ؟


قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم
لأنها أكثر خطورة على حياته


كيف أتصرف ؟


أولاً :  إذا كان المريض واعياً و قادراً على البلع :
1-  قم بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم
2-  اتصل فورا بالإسعاف


ثانياً :  إذا كان المريض فاقداً للوعى :
1-  لا تعطه أي شيء عن طريق الفم
2-  إذا كان المريض غير واعى ، قم بفتح مجرى الهواء و افحص التنفس
3-  إذا كان المريض غير واعى و يتنفس و تحس بنبضه , فقم بوضعه في وضعية
الإفاقة
4-  أما إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و تحس بنبضه , فقم فورا
بإجراءالتنفس الإصطناعى
5-  إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و ليس لديه نبض , فقم فورا
بإجراءتدليك القلب 

6-  اتصل بالإسعاف فورا





 ملاحظة هامة
مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة
بعد الحقن بجرعة الأنسولين
فيديوهات توضيحية 
http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Diabetic%20Coma/01_video.html 


http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Diabetic%20Coma/02_video.html


http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Diabetic%20Coma/03_video.html



  
    إغماءة مرضى الكبد ( غيبوبة الكبد )


تحدث الغيبوبة الكبدية فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير
متكافئ نظرا لعدم قدرة الكبد على التخلص من السمومالنيتروجينية  المختلفة
وعلى رأسها الأمونيا
ومادة الأمونيا يتم تحويلها إلى يوريا بواسطة الكبد السليم ، ويتم التخلص
منها بواسطة الكليتين، وتتراكم المواد النيتروجينية والعضوية السامة فى
الدم لتصل إلى المخ مما يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية


أسباب الغيبوبة الكبدية


الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة و تشمل:
(1)  
الإمساك أو الإسهال الشديدين

(2)  
الإفراط في تناولالأغذية الغنية بالبروتينات الحيوانية

(3)  الإفراط في استخدام أدوية مدرات البول


(4) 
ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات


(5)  النزيف الشديد الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الإثنى عشر
*كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح ، و إنما
تكون تطوراطبيعيا لتدهور حالة الكبد


مراحل الغيبوبة الكبدية


يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية و التي تنقسم إلى مرحلتين:


أولا :  مرحلة ما قبل الغيبوبة
حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي ، نقص في التركيز ، اضطرابات فى
النوم ، تغيرات فى شخصية المريض ، الميل للعصبية ، رعشة فى اليدين أو عدم
التحكم فى البول و البراز


ثانيا :  مرحلة الغيبوبة الكاملة


الأعراض و العلامات العامة






كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من الغيبوبة الكبدية ؟


حتى يصل المريض إلى درجه الغيبوبة الكاملة تظهر عليه الأعراض التالية :


(1)  تشوش ذهني يلاحظه المحيطين به ، فيكون كلامه غير واضح وغير مفهوم
(2)  وجود رعشة فى اليدين
(3)  حركة اليدين عند مدها إلى الأمام تتحرك كرفرفة جناح الطائر ( تسمى هذه
العلامة الحركة الجناحية الكبدية) ، وتتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين إلى
ثلاث مرات فى الثانية الواحدة
(4)  رائحة الفم تصبح كريهة ( وتسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة )


الإسعافات الأولية






أولا :  في المراحل الأولى للغيبوبة


(1)  عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات
(2)  استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات
(3)  استخدام أقراص النيوميسن بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات
(4)  إيقاف تناول أدوية مدرات البول
(5)  منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض


ثانيا :  فى حالة الغيبوبة الشديدة


يجب نقل المريض للمستشفى حيث أن المريض فى هذه الحالة يحتاج لرعاية طبية و
تمريضية خاصة ، و أيضا لمعرفة سبب الغيبوبة حيث أن بعض حالات الغيبوبة قد
تكون مصحوبة بنزيف داخلي من دوالي المريء


فيديوهات توضيحية


http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Hepatic%20Coma/02_video.html


http://www.123esaaf.com/First%20Aids/Hepatic%20Coma/01_video.html










للمزيد 

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm


المصدر : موقع اسعاف 123